参加申し込み方法

参加申し込みの締め切り

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受け付けを終了しました.会場の都合により,今後の申し込みは受け付けられません.

以下の情報を image まで送信して下さい.

1. 氏名:

2. ふりがな:

3. 性別:

4. 所属機関(大学名,企業名など):

5. 所属部署(学部名+学科名,研究科名+専攻名,部署名など):

6. 所属研究室(大学院生の場合):

7. 電話番号(できれば携帯電話の番号):

8. 緊急時の連絡先の電話番号(エクスカージョンでスキーを希望される方は必ず書いてください):

9. 身分(学生の場合は学部,修士,博士別の学年を明記):

10. メールアドレス:

11. 現在の研究テーマまたは興味ある研究テーマ(学部学生の方はこれまで勉強したことの中で最も興味のあるテーマを書いてください.):

12. 今回の勉強会を知った経緯(メーリングリストを通じて知った場合はメーリングリストの名前を書いてください.):

13. エクスカージョン選択: スキー/温泉

14. 川渡温泉駅の到着時刻(2月24日): 14:46, 15:46, 16:46, 19:45, 21:05, 22:07

15. 出発日の選択: 2月27日/2月28日

16. 割引料金適用の希望: 無/有

17. ポスターセッションでの発表希望: 無/有(有の場合,発表タイトル)

18. その他(オプション)

申込みをするにあたり送って頂く個人情報の利用目的は以下の通りです